有厨房就有美食,厨房是美食文化的承载之地,在这里,食材有了自己的归宿,而调料扮演了重要的角色,厨师则是厨房的灵魂,他是一切美食的工程师。下面是小编为大家整理的《阴暑比中暑更厉害》,欢迎阅读,希望可以帮助到有需要的朋友们。
阴暑比中暑更厉害
阴暑比中暑更厉害
酷暑来临,人们在积极预防中暑的同时,也应防范阴暑。然而,提起阴暑,很多人对阴暑比较陌然。“阴暑是什么,阴暑与中暑有何区别,如何防治阴暑”等一大堆问题盘旋在我们的脑海中。
阴暑,是相对于中暑(即阳暑)而言的。中医认为,阴暑是“静而得之”,指夏季因气候炎热而吹风纳凉,或饮冷无度,中气内虚,以致暑热与风寒之邪乘虚侵袭而为病。阴暑的主要病状有发热恶寒、无汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌质淡、苔薄黄,脉弦细等。
探究原因:知彼知已百战不殆
“阴暑者,因暑而受寒者也……故名阴暑。”故中医认为,患阴暑的主要原因是因风、寒、湿邪侵袭机体引发,常常在季节转换的时候由于过度贪凉而出现,如果过于避热趋凉,均可导致风、寒、湿侵袭机体而引发“阴暑”。
由于夏季暑热湿盛,人们毛孔开张、腠理疏松,人们睡眠、午休和纳凉之时,若过于避热趋凉,如夜间露宿室外,或坐卧于阴寒潮湿之地,或在树阴下、水亭中、阳台上乘凉时间过长,或运动劳作后立即用冷水浇头冲身,或立即快速饮进大量冷开水或冰镇饮料,或睡眠时被电扇强风对吹,均可导致风、寒、湿邪侵袭机体而引发阴暑。
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青菜比牛奶更补钙!
青菜比牛奶更补钙!
补钙吃什么好?很多人认为牛奶是最补钙的食物,其实按营养成分来算,青菜的补钙效果比牛奶高近10倍。而青菜中的镁钾元素又可以促进钙质吸收,所以冬季补钙,多吃青菜好。
很多人补钙过于看重牛奶的补钙功效,却忽略了绿叶菜的补钙功效。其实,绿叶菜的补钙作用一点也不弱于牛奶。按照数据计算,100克全脂牛奶能量约为54千卡,含钙104毫克。而100克小油菜含能量约为15千卡,含钙却高达153毫克。那么,按照钙营养素密度来计算,全脂牛奶为104/54=1.9,而小油菜是153/15=10.2,显然要高得多。同时,100克牛奶中的钾含量是109毫克,镁是11毫克。100克小油菜中的钾含量是157毫克,镁是27毫克,都比牛奶略高一些。镁本身就是骨骼的成分之一,而充足的钾和镁又有利于减少尿钙的流失。所以,一种食物能够同时供应大量钾、钙和镁,无疑是理想的健骨食品,何况绿叶菜中还含有丰富的维生素K,能帮助钙沉积入骨骼当中。
麻辣蒜香菠菜墩按照同样食用量,绿叶菜可能是补充健骨矿物质的更好食品。小白菜、小油菜、羽衣甘蓝等甘蓝类蔬菜中含草酸较低,对钙的吸收利用妨碍较小。只要有充足的阳光照射,得到足够的维生素D,其中的钙就可以充分实现营养价值。
1、茭白笋
不少人认为茭白笋身上长有黑点就是坏掉了,其实茭白笋上的黑点就是菰黑穗菌一类的真菌,有助延缓骨质的老化情况。但注意经期前后的女性、体虚患者、肾功能衰退、泌尿道结石患者不要食用茭白笋。
蚝油茭白2、菠菜
喜爱吃蔬菜的人想补钙,千万别错过菠菜,一小碗菠菜就可补充人每日所需钙的25%,另外,菠菜中含有对健康有利的纤维素、铁和维生素A。
但是要注意,菠菜中含有草酸植酸,烹饪前需要焯水,不然草酸植酸会和钙、铁、锌等微量元素结合成不能吸收的化合物,影响钙、铁、锌等微量元素的吸收。
3、卷心菜
因为很多蔬菜中虽然含钙,但也都含有草酸,降低了钙的吸收。比如茭白、竹笋、菠菜、空心菜、苋菜、芹菜等。所以这类蔬菜在烹饪前最好用开水焯一下,以除去其中大部分草酸。
手撕卷心菜4、洋葱
具有非常强的杀菌作用,可以增强人的免疫力。常常吃洋葱可以帮助阻止骨骼中的钙质流失,洋葱有着预防骨质疏松的作用功效。
卷心菜含钾多含钠少,对心血管系统多有裨益,且容易让人心情愉悦。此外,新鲜的卷心菜能抑菌消炎,还对溃疡有着很好的治疗作用,能加速创面愈合。最后,卷心菜还富含叶酸及铁质,孕妇及贫血患者应当多吃。
洋葱烙饼5、高丽菜
含有维生素K,可以起到抗骨质疏松的效果。维生素K可以帮助身体吸收维生素D和钙质,它是预防身体骨质疏松不可或缺的营养成分。
银耳比黑木耳更滋补
银耳比黑木耳更滋补
中医认为,银耳滋润而不腻滞,补脾开胃、益气清肠,对阴虚火旺不受参茸等温热滋补的病人是一种良好的补品。银耳富含天然特性的胶质,加上它的滋阴作用,长期服用可润肤,并有祛除脸部黄褐斑、雀斑的功效。银耳提取物银耳多糖有对抗血栓形成的功能,对保护心脑血管有一定作用。
银耳与黑木耳都属于胶质真菌类的植物,都含有丰富的蛋白质和多糖,其食疗保健作用相似。黑木耳含铁较多,从营养素方面比银耳丰富,但银耳的滋补保健作用要高于黑木耳,特别适合阴虚体质的人。从滋补脏腑部位分析,银耳重在补肺,黑木耳重在补肾。银耳多用于药膳,黑木耳重于食疗。
清燥润肺方:粳米30克洗净煮粥。银耳水发30克,雪梨切块50克,米烂时加入,小火煮10分钟。用于肺阴不足引起的干咳少痰、胸闷等症。
清热利咽方:银耳20克,水发泡软,青果10克,小火煮约10分钟,加入菊花10克、绿茶5克、冰糖少许,代茶饮。用于因上焦虚热引起的口干舌燥、喉咙肿痛等症。
木瓜银耳炖牛奶
大葱:葱绿比葱白更营养
有厨房就有美食,厨房并不简单是一个炒菜的地方,在这里,来源不同的食材走到一起,而调料则赋予食材新的生命力,正是厨师让一切原料形成了可见的美食。以下是小编收集整理的“大葱:葱绿比葱白更营养”,还请你收藏本页以便后续阅读。
大葱:葱绿比葱白更营养
选购蔬菜时要合理、巧妙搭配,坚持多品种、多颜色才能确保营养均衡。
蔬菜因可食部位的不同、颜色的深浅、生期的差异以及同一株蔬菜的不同部位而导致其营养成分及含量也不一样,选购时可根据需要侧重选择。
一般来说,蔬菜可分为茎叶型、块根型和果实型三大类,此外还有花类和瓜类蔬菜。
茎叶型蔬菜有油菜、韭菜、小白菜、菠菜等,维生素C和胡萝卜素含量丰富。菠菜中含有铁质,但同时含草酸,会妨碍食物中钙、铁吸收,所以烹调前,应在沸水中略焯。
块根类蔬菜有萝卜、胡萝卜、芋头、土豆、番薯等。萝卜含维生素C很多,胡萝卜含有大量的胡萝卜素,土豆、芋头含淀粉多,热量高,其他营养较少。块根类蔬菜共同的特点就是含有丰富的粗纤维。如果将萝卜、胡萝卜切成薄片或细条,放置1~2天后,其粗纤维可增加3倍左右。所以萝卜类食物要现切现吃,不宜切后贮存。
果实类蔬菜有西红柿、豆角、柿子椒、黄瓜、丝瓜、南瓜和茄子等。这类蔬菜除豆角、南瓜、丝瓜、茄子外,最好生吃,以避免在烹调过程中维生素被破坏。西红柿中含有较多的番茄红素和维生素C。豆角,包括扁豆、豌豆、毛豆等,蛋白质含量较高,氨基酸的成分多于谷物,其他如钙、磷、铁、维生素B1的含量也高于其他蔬菜。南瓜含胡萝卜素很多。辣椒中胡萝卜素和维生素C较丰富。
同一株蔬菜中不同部位营养成分也有差别,如大葱的葱绿部分比葱白部分营养含量高得多。葱白部分维生素A、维生素B1及维生素C的含量不及葱绿部分的一半。同一株芹菜,深绿色芹菜叶要比淡绿色的茎、秆含有更多的维生素A和维生素C。还有小白菜,其菜叶比菜茎部分的营养含量高。
由于人体需要“全方位”营养,单纯吃任何一种蔬菜都不可能达到这一要求,所以只有合理、巧妙搭配,坚持多品种、多颜色才能确保营养均衡。
豆浆油条比西点更健康
厨房是厨师们施展厨艺的地方,它并不是一个简单的场所,在这里,食材实现了自己的“食”生价值,而调料给予了食材不同凡响的境界,而美食的工程师--厨师则让一切原料有了生命力。下面,我们为你推荐了豆浆油条比西点更健康,我们后续还将不断提供这方面的内容。
豆浆油条比西点更健康
日前,许小姐在一家超市选购薯片时,发现有的外包装上醒目标注了“无反式脂肪”,有的则没有。她想知道:反式脂肪是什么?
据了解,反式脂肪也叫反式脂肪酸,是经人工催化,向植物油中引入氢分子制成。相对于天然脂肪,其成本低廉,且在室温下不易变质,可增加产品货架期,便于运输和储存,所以大量运用于食品中。
协和医院营养科医师蔡红琳介绍,反式脂肪在大部分西点中或多或少都存在。食品制造商喜欢它,但它会干扰人体必需脂肪酸的正常代谢。研究表明,天然脂肪酸在血液中可代谢3天,反式脂肪酸则至少需要58天,由此可能导致高脂血症、高胆固醇、动脉粥样硬化等心脑血管疾病。
据介绍,含有反式脂肪酸的食品主要有咖啡伴侣(植脂末)、奶油蛋糕、有奶香味的茶点、沙拉酱、夹心饼干等。世界卫生组织建议,每日摄取的反式脂肪不应超过2克。
蔡红琳特别提到,在标准卫生条件下生产的豆浆、油条等传统中国食品,不含反式脂肪,不会干扰代谢。
豆芽比原豆更营养
有厨房的地方就有美食的出现,做饭并不是厨房的功能全部所在,在这里,来自五湖四海的食材汇聚在一起,而调料则放大了食材的味道 ,美食的生命力则是厨师给赋予的。下面是小编为大家精心推荐的“豆芽比原豆更营养”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!
豆芽比原豆更营养
芽体3—5厘米为宜
豆类富含蛋白质,几乎不含胆固醇,因此被称为“绿色的乳牛”。多吃豆类及其制品已经成为一条普及的营养常识。为此,很多人尤其是老人爱吃如拌雪里蕻黄豆、蒸煮黄豆等。其实,人们所不了解的是,原豆中含有很多人们并不熟知的抗营养因素。
拿黄豆来说,黄豆蛋白质含量高,但它存在着胰蛋白酶抑制剂,其营养受到限制。而黄豆芽中,蛋白质被水解,变成氨基酸和多肽。此外,黄豆中不能被人体吸收的易引起腹胀的水苏糖等寡糖,在黄豆芽中基本消失,避免了吃黄豆后腹胀。
黄豆发芽过程中由于酶的作用,钙、磷、铁、锌等矿物质元素被释放出来,这将大大增加人体对黄豆中矿物质的吸收。黄豆发芽后,胡萝卜素可增加1-2倍,维生素B2可增加2-4倍,维生素B12是大豆的十倍,维生素E的三倍,叶酸等物质也成倍增加。
自然培育的豆芽,芽身挺直,白嫩稍细有须根。许多人喜欢挑选无须根、茎短粗、顶芽小的豆芽。其实是个误区。无根豆芽在培育时加入了一种叫“除草剂”的化学制剂。如果孕妇长期摄入这种豆芽,容易导致胚胎畸形。儿童长期食用则会影响智力发育。挑选时还要注意,豆芽芽体长到3—5厘米为宜,并不是越长越有好。为了安全起见,豆芽买回后先用清水浸泡后再烹调。
粽子解暑 让端午更健康
厨房是生产美食的大工厂,正是在厨房,美食的文化基因得到了进化,在这里,不同的食材交汇在一起,而调料则让食材味道锦上添花,厨师则让所有的一切从无序凝聚到有形--美食。小编经过搜集和处理,为你提供粽子解暑 让端午更健康,欢迎分享给你的朋友!
粽子解暑 让端午更健康
随着端午节的临近,各种各样的粽子又成为餐饮的焦点,肉馅、水果馅、果酱馅、枣馅、栗子馅等等琳琅满目,让人不知吃什么样的才好,让人不知道吃多少才够。记者日前在采访北京中医药大学中药学院的药理教授常章富时,发现原来吃粽子也有很多讲究,都和日常健康息息相关。
常教授说,在中医里,包粽子的苇叶及荷叶均是清热解暑的良药,就连我们司空见惯的糯米,在中医里也具有益气生津、清热的药效。中医认为,端午节后,便进入了夏季最热的月份。由于苦夏难耐,人们普遍会有上火、中暑现象发生,而此时常吃粽子,确实是药食同源的解暑良“药”。
虽然市场上粽子馅是林林总总,但常教授以中医饮食的养生观点给大家提出建议:由于枣味甘性温,有补中益气、养血安神的功效,栗子具有补气健脾、益肾的功效,因此,选择红枣、栗子做馅儿的粽子,可算是粽子中的“极品”。
粽子虽为节日中的鲜品,食之不当也会伤人。常教授说,以糯米做主料的粽子不宜消化,过食会因伤脾胃而引起腹胀、腹泻等症状,因此,老人、孩童及消化功能差的人群不可贪吃。即便是脾胃功能健强者,也应遵循“少食多餐”的原则。如果过节家里自己包粽子,要把握“现包、现吃”的原则,而从超市中购回的冷冻粽子,应蒸煮透了再吃。
此外,端午节这天,很多地方还有饮雄黄酒杀肚虫的习俗,但常教授认为,应该抛弃饮雄黄酒习俗!虽然雄黄可杀虫、除湿止痒,但却是剧毒,日服0.3克便可致人中毒,轻者呕吐、恶心、腹痛、大小便不下,并可继发喉炎、头痛,严重则可使心、肝、肾及肠受损。
"糖瘾"比"酒瘾"更值得警惕
美味来自于厨房,涉及它的学问很多,在这里,食材有了不同的去向,而调料的使用不是任性而为,厨师则是厨房的大脑,他指挥一切原料变成有形的菜品。为此,小编从网络上精心整理了《"糖瘾"比"酒瘾"更值得警惕》,相信你能从中找到需要的内容!
"糖瘾"比"酒瘾"更值得警惕
“糖是世界上最危险的食品添加剂,‘糖瘾’的存在比‘酒瘾’普遍,更值得警惕。”美国华盛顿大学公共卫生营养中心教授阿达姆先生告诫中国公众说。
阿达姆先生在国际生命科学学会中国办事处等单位近日主办的“甜与健康”学术研讨会上指出,人对甜味的偏好与生俱来,这是因为人的味觉细胞中有很多甜味受体,人吃了甜味食品后,甜味将通过神经传导给人带来愉悦的感觉。“但是,甜味食品富含能量,比如可乐、饼干、巧克力、冰淇淋等,如果人过多地摄入这些甜味食品,必然导致能量在体内堆积,引发超重或肥胖。”他说。
他认为,人们天生喜欢甜味食品,因此,“糖瘾”的存在比“酒瘾”普遍,更值得警惕。
当前,超重和肥胖问题日益严重,已成为世界性难题。在这一大背景下,享受甜味与保持健康的矛盾开始引起全社会的广泛关注。
目前,国外科研工作者已就“甜与健康”达成共识,提出了“甜的管理”的概念。“我国有必要引入这一概念,通过宣传让人们学会合理消费糖,并在日常膳食中少吃含糖量高的饮料、水果、点心等,注意控制糖的摄入量,养成健康的饮食行为。
怎么煮绿豆汤更解暑
怎么煮绿豆汤更解暑
有研究表明,抗氧化能力越强的豆汤,其解暑效果越好。然而,不少人会发现绿豆汤很容易变色,开始煮出来的是碧绿的汤,倒出来不一会儿就变成了红色。
实验目的:酷暑来临,很多人都选择喝绿豆汤来消暑清热。有研究表明,抗氧化能力越强的豆汤,其解暑效果越好。然而,不少人会发现绿豆汤很容易变色,开始煮出来的是碧绿的汤,倒出来不一会儿就变成了红色。在解暑效果上,红色豆汤和绿色的有什么区别呢?本实验对不同颜色豆汤的抗氧化性进行了测定,同时研究了煮绿豆汤不变色的方法。
实验方法:以绿豆为原料,豆和水的比例为1:10,加盖煮制10分钟。首先,对绿色和红色豆汤的抗氧化性进行了测定;随后,分别用自来水、矿泉水、纯净水、蒸馏水煮豆汤;最后,把自来水调到不同的pH值来煮豆汤。
实验结果:1.抗氧化性结果显示,红色豆汤抗氧化能力明显低于绿色豆汤。颜色越红,抗氧化能力越低,也就是说绿色豆汤的解暑效果要好于红色豆汤。
2.不同水质煮制的绿豆汤颜色不同。蒸馏水颜色最绿,而且长期不变。其次分别是纯净水和矿泉水。自来水煮绿豆汤颜色变化最快,在接触空气之后几乎每一分钟都明显变深,很快就变成红色。
3.酸碱度能够极大地影响汤的变色效果。酸性自来水煮后颜色变化很小,而微碱性的自来水煮后变色非常迅速。
实验室建议:煮绿豆汤最好直接用纯净水。若没有,只需在水中加入半勺白醋,或挤入半勺柠檬汁,但注意不能加太多。具体方法是先将水煮沸,然后放入绿豆,加盖继续小火煮810分钟。倒出清汤,这样煮出来的绿豆汤可在空气中较长时间地保持碧绿色泽,并且解暑效果好。余下的豆子可以继续煮成绿豆沙,或加大米煮成绿豆粥。
此外,还要注意煮绿豆汤时不要加碱,因为加碱不仅会大大降低绿豆汤的解暑效果,还会严重破坏绿豆中丰富的B族维生素。
那些比咖啡更抗疲劳的食物
那些比咖啡更抗疲劳的食物
通宵无眠之后,你是否总会强烈渴望冲一大杯咖啡来撑着。但是你又是否知道,还有其他更加健康的方法可以起到提神的作用呢?其实有些饮食是可以抗疲劳的。只需知道这些特定的饮食,就可以避免在不恰当的时刻打呵欠啦!
1、多喝水,保持水分充足可提神
人体有三分之二是由水构成的,许多人体的基本功能都依赖于这种简单的物质才能顺利进行。因此说疲倦是最高的脱水信号也就并不奇怪了。
在一日之晨喝上一大杯水,不仅有助于保持身体水分,还可以促进新陈代谢。如果你觉得白水比较难下口,可以试着调制符合自己口味的加味水,或者在果汁里添加一些橙汁柠檬汁,做成提神水。
牛奶橙汁果冻2、摄入富含镁的食物,保持能量
矿物质界的无名英雄镁元素对能量的产生是至关重要的。缺镁的情况很少发生,但是多摄入一点镁元素,可以达到你想要的提神效果。
坚果和种子,甜菜和菠菜等绿叶蔬菜都富含矿物质。不要忽略豆腐,豆腐也是富含镁元素的。
3、吃菊糖抗贫血,精力更充足
从能量棒到燕麦片,很多食物的配料单上都有菊糖。这种纤维天然存在于小麦、大蒜、洋葱、洋姜中。
香酥洋葱圈菊糖不仅可以让你饱腹感更长久,还有助于保持常态(处理便秘无疑是件耗精力的事),而且还可以促进身体对铁元素的吸收,因此也有助于抗贫血。
可以试试烤姜片,把它加在汤里。人们认为它们还富含可以提高人体免疫系统的益生菌。我们都清楚,即使一点点小病,也会使人的精力暴跌的。
4、选择全谷类食品,有助于保持情绪稳定
碳水化合物是大脑能量的来源,但在碳水化合物为脑灰质提供能量的同时,也会缓慢消耗持续的能量。
通过维持血糖含量,这些碳水化合物有助于保持情绪稳定,并有助于之后的睡眠。地瓜和燕麦片等全谷类食品中都也含有碳水化合物。
错过某一餐不吃会使人没有精力,想要不疲劳,补充营养是十分重要的。所以一定要吃早餐!吃上一大碗燕麦粥,来为大脑和身体提供能量吧。
红薯燕麦粥5、瘦蛋白质更健康,有效抗抑郁
汉堡之类的高脂肪食品会让你觉得饱足却精力下降,消化这类食物就需要很多能量。选择瘦蛋白质,摒弃那些饱和脂肪含量高的食物吧。
蛋白质是肌肉的基本组成成分,而且其中含有的氨基酸对神经传导物质有显著影响,有助于保持敏锐度。吃富含欧米茄-3的鱼类来摄入瘦蛋白质吧。
这种必需脂肪酸可以抗抑郁,抑郁会耗光能量。太疲劳要补充双份营养的话,就试试咖喱汁清蒸鲑鱼吧。
腌渍鲑鱼中暑的分类
厨房是批量制造美食的地方,美食文化的载体就是厨房,在这里,食材有了不同的去向,而调料在此也不甘“寂寞”,在厨师的手上,一切原料都被塑造成精美的菜品。小编帮大家整理了中暑的分类”,欢迎阅读,希望能为您提供一些灵感。
中暑的分类
中暑的分类
发病机制
下丘脑体温调节中枢能控制产热和散热,以维持正常体温的相对稳定。正常人腋窝温度波动在36~37.4℃,直肠温度在36.9~37.9℃。
体温调节
正常人体内产热和散热过程保持相对平衡,以维持体温相对稳定。
1.体温调节方式(1)产热:人体产热主要来自体内氧化代谢过程,运动和寒战也能产生热量。气温在28℃左右时,静息状态下,人体产热主要来自基础代谢,产热量为210~252kj/(h·m)。剧烈运动时产热增加2520~3780kJ/(h·m)或600~900kcal/(h·m)。运动时肌肉产热占90%。
(2)散热:体温升高时,通过自主神经系统调节皮肤血管扩张,血流量增加约为正常的20倍,大量出汗促进散热。大量出汗又会引起水盐丢失。人体与环境之间通过以下方式进行热交换:①辐射(radiation):约占散热量的60%。室温在15~25℃时,辐射是人体主要散热方式。②蒸发:约占散热量的25%。在高温环境下,蒸发是人体主要散热方式。蒸发1L汗液,散热2436kJ(580kcal)。湿度大于75%时,蒸发减少。相对湿度达90%~95%时,蒸发完全停止。③对流:约占散热量的12%。散热速度取决于皮肤与环境的温度差和空气流速。④传导(conduction):约占散热量的3%。如果人体皮肤直接与水接触,因水较空气热传导性强,散热速度是正常的20~30倍。
2.高温环境适应在高温环境中工作7~14天后,人体对热应激的适应能力增强,具有对抗高温的代偿能力,表现心排血量和出汗量增加,汗液钠含量较正常人少等。完全适应后,出汗散热量为正常的2倍。无此种适应代偿能力者,易发生中暑。
高温环境对人体各系统影响
中暑损伤主要是由于体温过高(>42℃)对细胞直接损伤作用,引起酶变性、线粒体功能障碍、细胞膜稳定性丧失和有氧代谢途径中断,导致多器官功能障碍或衰竭。
1.中枢神经系统高热能引起大脑和脊髓细胞的快速死亡,继发脑局灶性出血、水肿、颅内压增高和昏迷。小脑purkinje细胞对高热反应极为敏感,常发生构音障碍、共济失调和辨距不良。
2.心血管系统中暑早期,皮肤血管扩张引起血液重新分配,同时心排血量增加,心脏负荷加重。此外,持续高温引起心肌缺血、坏死,促发心律失常、心功能障碍或心力衰竭,继而引起心排血量下降和皮肤血流减少,进一步影响散热,形成恶性循环。
3.呼吸系统高热时,呼吸频率增快和通气量增加,持续不缓解会引起呼吸性碱中毒。热射病时可致肺血管内皮损伤发生ARDS。
4.水和电解质代谢正常人出汗最大速率为1.5L/h。热适应后的个体出汗速率是正常人的2倍。大量出汗常导致水和钠丢失,引起脱水和电解质平衡失常。
5.肾脏由于严重脱水、心血管功能障碍和横纹肌溶解等,可发生急性肾衰竭。
6.消化系统中暑时的直接热损伤和胃肠道血液灌注减少可引起缺血性溃疡,容易发生消化道大出血。热射病患者,发病2~3天后几乎都有不同程度的肝坏死和胆汁淤积。
7.血液系统严重中暑患者,发病后2~3天可出现不同程度的DIC。DIC又可进一步促使重要器官(心、肝、肾)功能障碍或衰竭。
8.肌肉劳力性热射病患者,由于肌肉局部温度增加、缺氧和代谢性酸中毒,常发生严重肌损伤,引起横纹肌溶解和血清肌酸激酶升高。
病理
热射病患者病死后尸检发现,小脑和大脑皮质神经细胞坏死,特别是purkinje细胞病变较为突出。心脏有局灶性心肌细胞出血、坏死和溶解,心外膜、心内膜和瓣膜组织出血;不同程度肝细胞坏死和胆汁淤积;肾上腺皮质出血。劳力性热射病病死后病理检查可见肌肉组织变性和坏死。
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病理生理
热应激诱导了热调节和热习服,急性阶段反应及诱导热休克蛋白产生的热休克反应。当热应激超过机体的代偿能力时.中枢静脉压明显下降而体温明显升高,这导致了热调节先败、进一少引起循环衰竭、炎症因子增加(肿瘤坏死因子TNF-α,白介素IL-11及1L-6)导致的内毒症血症迸一步加重了循环衰蝎。这些改变进一步激活了内皮细胞并释放血管内皮细胞活性因子如一氧化氮和内皮素。致热性细胞因子、内皮细胞活性因子及细胞内离子失衡间相互作用,导致恶性循环,表现为高体温及中枢神经系统异常。高体温及循环衰竭可引起肝肾功能失调及凝血功能障碍。除此之外,老年化、缺乏热习服及基因多态性等可引起热损伤时热体克蛋白表达过低.热休克反应减弱,氧化损伤增强。因此,热调节失败、急性阶段反应过强、氧化损伤及HSps表达改变可能促进了热应激发展为中暑。
中暑-临床表现:中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛
在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
热衰竭
常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。根据病情轻重不同,检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。
热射病
是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病:多在高温、湿度大和无风天气进行重体力
劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病:在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度I)IC,常在发病后24小时左右死亡。
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